Kvinners deltakelse i screeningprogrammet for brystkreft er ikke bare relevant i Latvia. Bare seks europeiske land, nemlig Finland, Irland, Nederland, Norge, Slovenia og Storbritannia, har nådd det anbefalte målet – 70 % av kvinnene i disse landene testes regelmessig. I Latvia svinger denne prosentandelen rundt 30 %, og i Estland – rundt 56 %.

For å finne svar på hvorfor kvinner i Latvia unngår brystkreftscreening og for å minne dem på viktigheten av tidlig brystkreftdiagnose, 10. mai, organisasjoner av brystkreftpasienter brystkreft, Latvian Association of Gynecologists and Obstetricians og Latvian Association of Oncologists har lansert den brystkreftforebyggende kampanjen «Ta av de rosa brillene» som varer hele mai måned.

Som studier utført i Latvia og Estland viser, er årsakene til den lave responsen på screening i begge land like og kan analyseres i tre grupper av påvirkningsfaktorer: vaner, emosjonelle faktorer og praktiske begrensninger.

Vanlige årsaker til inaktivitet er forankret i kulturelle og sosiale sammenhenger og er forankret i helseatferdsmønstre lært i barndommen.

Hvis det har vært vanlig siden barndommen at legen blir oppsøkt eller «forstyrret» bare i tilfeller av ekstrem nødvendighet, er det mye mer sannsynlig at en kvinne ikke vil delta i brystkreftscreening

selv etter å ha mottatt invitasjonen, sa Vita Savicka, en av forfatterne av forskningen, leder av RSU «Helsekommunikasjon» studieprogrammet.

Vaner inkluderer også hvordan folk ble opplært eller oppdratt til å kommunisere med en lege. Når kvinner blir eldre, er det mer sannsynlig at de deltar i brystkreftscreening hvis legen anbefaler dem. Kvinner forventer at legen minner dem om behovet for en undersøkelse.

En av de største emosjonelle barrierene for å delta på kreftscreening er frykten for å finne ut av diagnosen,

som vil bringe betydelige endringer i livet, kan det hende du må miste din nåværende livsstil, bekymre dine kjære. I gruppen av respondenter i alderen 50 til 69 avsløres også skjebnen og skjebneavhengigheten – hvis skjebnen bestemmer det, la det være – vi er alle dødelige, ingen lege kan redde meg.

Det er også frykt for selve screeningsprosedyren, som smerte eller ubehag under undersøkelsen. I tillegg nevnes det oftest av kvinner som aldri har deltatt på en visning, men kun hørt om det fra bekjente.

Det daglige kjas og mas på jobb og hjemme nevnes som praktiske barrierer for screeningdeltakelse. Dette nevnes spesielt ofte av kvinner bosatt i regionene, som ønsker at denne intervensjonen skal utføres i mobile punkter eller i en lokal medisinsk struktur. Det er også vanskelig å avtale visning på et passende tidspunkt og vanskelig å ringe telefonnumrene til visningsavtalen.

Selv om det har blitt gitt mer og mer presis informasjon de siste årene, viser studien at kvinner fortsatt mangler kunnskap om det organisatoriske ved screeningprogrammet og det er ikke klart hvor de skal gå, hvor lenge denne invitasjonen er gyldig osv.

«Noen ganger mangler det å kommunisere med en lege» menneskelig språk

Behovet for screening blir nemlig ikke personlig forklart til pasientene, basert på hver kvinnes helse, alder og evne til å behandle informasjon, understreket Savicka.

«Gitt at atferd ikke bare bestemmes av individuelle faktorer, men også av sosiale og miljømessige faktorer, kan fremme av screening implementeres ved å forsterke ikke bare helseatferd, men praksisen med helse generelt – dvs. gradvis endre vanene til individet, forbedre kommunikasjonen med legen, fremme helsekompetanse, gi et påminnelse- og tilbakemeldingssystem, samt kvaliteten og tilgjengeligheten til tjenestene,” innrømmet V. Savicka, og oppsummerte resultatene av forskningen.

Vija Veisa, leder av foreningen for gynekologer og fødselsleger i Latvia, påpekte at screeningsdekningen kunne bli bedre dersom det ble bevilget mer midler til fastlegenes praksis for forebyggende arbeid.

For eksempel hvis fastlegekontorene betalte for sykepleieres eller jordmødres arbeid, slik at de kunne ta seg av kvinnehelsen og også screeningsproblemer. Gynekologer spiller også en viktig rolle i forebygging av brystkreft – under besøket diskuterer mulige risikofaktorer for brystkreft med pasienten, undersøker brystene og spør om det er utført screening mammografi og oppmuntrer dem til det, sa Weiss.

dr. med. Alinta Hegmane, leder av Association of Latvian Oncologists, uttrykte sin beklagelse over at brystkreftscreening i Latvia fortsatt ikke fungerer 14 år etter innføringen, og det er mulig at andre løsninger vil bli søkt for å få mer aktiv involvering av kvinner. For eksempel i Slovenia, som har svært god screeningsdekning, er pasientforeninger involvert i å motivere og organisere kvinner.

Legen minnet også om at brystkreft aldri er en dødsdom.

«Selv om vårt lands behandlingsalternativer for brystkreft henger etter Europa, er mange effektive behandlingsalternativer som oppfyller globale standarder for tiden tilgjengelige i Latvia, hvorav mange refunderes av staten. Det er derfor, i noen tilfeller, brystkreft kan helbredes fullstendig eller transformert til en kronisk sykdom som kan leves med, inkludert på stadiet av metastase,» understreket Hegmane.

Ingrīda Circene, medlem av den 14. Saeima, leder av Saeima Oncology Patient Support Group, fremhevet også viktigheten av personlig kommunikasjon for å fremme screening.

Ifølge henne ville organiseringen av screeningen kreve en koordinator for ti fastlegekontorer, som ville ringe kvinnene, invitere dem til screeningen på et bestemt tidspunkt, analysere resultatene og eventuelt henvise dem til lege. I et pilotprosjekt som en gang ble implementert i Latvia med denne tilnærmingen, nådde screeningsdekningen til og med 90 %. «Mange kvinner velger å utsette mammografien, så det krever et dytt, en personlig påminnelse om å gjøre det,» sa Circene.

Kampanjer «Ta av de rosefargede brillene!» Under åpningsarrangementet vil anbefalinger fra eksperter om å øke omfanget av brystkreftscreening bli samlet og sendt til behandling til Helsedepartementet og Nasjonal helsetjeneste, samt støttegruppen for Saeima onkologiske pasienter.

Som en del av kampanjen, i samarbeid med Association of Gynecologists and Obstetricians of Latvia, vil informasjonsmateriell om viktigheten av tidlig diagnose for forebygging av brystkreft bli distribuert til kvinner, og oppmuntre dem til å sjekke brysthelsen.

For å minne allmennheten om viktigheten av brystkreftforebygging, som en del av kampanjen, ble det plassert tre rosa benker nær fontenen på gårdsplassen til P. Stradins Clinical University Hospital. Alle inviteres til å sette seg ned og tenke på brysthelsen til seg selv og sine kjære – hva kan vi gjøre for å beskytte oss selv, og også, ved å skanne QR-koden, lære mer informasjon om brystforebyggende alternativer på nettsiden www.dzivibaskoks.lv