Lauma sa opp sine to jobber og er nå fast bestemt på å oppfylle sitt oppdrag i et fremmed land – Norge. «Jeg hadde jobbet altfor mye for en normal person, men ambisjonene mine, mine ugjenkallelige utgifter er slik at de krever mye arbeid,» avslørte Lauma. Hun legger ikke skjul på at helsedepartementet og helsesystemet som helhet fortsatt er i dårlig forfatning, men hun utelukker ikke ideen om at hun kan komme tilbake til Latvia. Det var en gang.

Vi publiserer det upubliserte brevet til Lauma Sproga-Janković:

«I dag føler jeg at jeg er uteksaminert. Ulike følelser går gjennom meg og jeg vil uttrykke meg. Jeg antar at det ikke vil skje med det første.

Jeg skrev oppsigelser på mine to kjære arbeidsplasser. Jeg hadde jobbet for mye for en normal person, men ambisjonene mine, mine ugjenkallelige utgifter, er slik at de krever mye arbeid. For en skilt kvinne som betaler underholdsbidrag, som leier en leilighet og sender barnet sitt for å studere, er ikke en lønn opptjent på arbeidsplassen nok. Men regningene stiger. Og å lete etter en mann for et liv sammen for å redusere den økonomiske byrden virker egentlig ikke akseptabelt for meg. Det er som en mann som leter etter en kvinne til å vaske huset, vaske og lage mat. Det er ikke lenger tid til andre hjertelige relasjoner. Faktisk er det bare tid igjen til å sove, rydde huset og delta på regelmessige kurs for vedlikehold og forbedring av ferdigheter.

Det er ingen tid å leve.

Jeg valgte å studere medisin i en bevisst alder. Jeg var 29 da jeg tok min første grad. Det skjedde ikke raskere. Og det likte jeg. Jeg liker også. Jeg angrer ikke på yrkesvalget. Jeg kan og liker til og med å jobbe raskt, med kvalitet og noen ganger gjøre mer enn forventet. Gjør som jeg vil motta hva som helst – på ekte og 100% etter behov. Jeg også. Mye og mye for mye på den ene siden, men på den andre siden – hvis jeg ikke hadde blitt brent, hvis jeg ikke hadde måttet gå gjennom slike vanskeligheter at jeg måtte overleve, ville jeg ha fortsatt å brenne. Det er fordi jeg hadde fantastiske medarbeidere og lederne var ikke sjefer, men ledere (hvis du skjønner hva jeg mener!) – også med et hjerte og det harde arbeidet som en terminator. Og i vanskelige tider var sykehuset som en god venn – vi kom overens, jeg kom overens…

Det var en tid da jeg følte meg i stand til å fungere bare på jobb, for når vi tok på uniform, blir vi leger ikke lenger oss selv. Følelsene og den egen vanskeligheten forblir i bakgrunnen, noen ganger til og med glemt.

Jeg er verken den første eller den siste…

de siste årene har vært vanskelige, de har preget karakteren og oppfatningen til alle. Pasienter har blitt mer «vanskelige» å kommunisere. Systemet kan ikke håndtere alt. Han ruller over ideen om å gjøre alt i reserve. De er imidlertid begrenset.

Jeg leste om å redusere budsjettet for inneliggende pasienter, at mens de øker lønningene, vil de kontrollere timene som arbeides, ikke bare i én institusjon. Det er ingen som skal jobbe, overtid kan egentlig ikke betales – det er syklisk og noen ganger kan du det, noen ganger ikke – legers lønn og overtid er ikke helt løst.

Du kan «svelge» alt og akseptere håpet om noe, for eksempel utholdenheten til sjefer i kampen for underordnedes interesser. Jeg hadde valgt å være sammen med de som var krevende, kunne overtales, som alltid holdt pasientens interesser og behov hellige, men som var en ekte murvegg for ham. Takk til Aleksej Visnakovs og Rafaels Ciekurs for dette, og de ble ordinert av en grunn – de fortjener det. Timene som de er i stand til å jobbe, til å gjøre det umulige med begrensede ressurser, til å spille i forskjellige roller og kvaliteter, til å utrette alt og holde kvalitet som hellig – jeg beundrer det.

Jeg forlater, i hvert fall midlertidig, LV-medisin

verken av sinne eller av harme. Jeg hadde det beste og det beste. Men jeg vil også leve livet. Jeg vil ikke høre at jeg ikke nødvendigvis trenger å utdanne barnet mitt – la han kjempe på egenhånd. Jeg VIL ha råd til å kjøpe en bok og dra på utflukt til Latvia med barna mine om sommeren, ta en tur på en katamaran eller gå på teater. Jeg vil ikke at barn skal synes det er greit å leve oppå hverandre, bruke klærne de har fått gudskjelov, og budsjettere seks måneder i forveien for å fikse en tann de jobber på vanlige timer.

Jeg vil ha tid til å snakke med barna mine og diskutere aktuelle saker i samfunnet, ha tid til å besøke mine slektninger og så videre.

Jeg vil at barn skal være motiverte til å studere i stedet for å se kampen for å overleve etter skolen.

Jeg ønsker å kunne puste inn i stedet for å knapt bevege bena og kaste opp av utmattelse og kjempe mot svimmelhet når jeg behandler en pasient. Jeg vil at barn skal se at beslutninger må tas, hvordan det skjer og at det ikke alltid er lett å gi opp et godt miljø. Hvordan skape en endring i livet – det er det ikke, fordi omstendighetene har snudd i denne retningen. Jeg vil ikke at de skal følge tradisjonen til de syke. En lidelseskultur er ikke produktiv. Det spiller ingen rolle.

Foreløpig er Helsedepartementet og helsesystemet som helhet fortsatt i en beklagelig tilstand. Jeg ga alt. Men staten kan ikke gi meg en argumenterende begrunnelse, hvordan kan det ha seg at anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon om allokering av BNP-midler ikke tas i betraktning, at det ikke er noen langsiktig visjon, at de fortsatt optimaliserer og krevende. En gang hvert 5. år må vi bevise vår egnethet for yrket, studere, bevise det under befaringen. I mellomtiden avgjøres det av Staten, som ikke alltid klarer å holde den forrige regjeringens løfter.

Akkurat nå har staten rett og slett ikke råd til å betale meg og mange av mine kolleger som kunne ha levert kvalitetstjenester. Vi vil arbeide, kvalitativt, men begrenset, som akseptert i et sivilisert land og med tilstrekkelig godtgjørelse. I vårt yrke er ansvar viktigere enn politikk. Og det MÅ betales. Akkurat som vi MÅ kvalifisere oss, bevise våre ferdigheter, betale regninger, lån og utdanning.

Jeg utelukker ikke muligheten for å gå tilbake til LV-medisin. En dag senere.

Jeg har bevist at jeg er effektiv, ansvarlig og brenner for kvalitet og pasienter. Men om det blir det – tiden vil vise.

I mellomtiden er det på tide å reise seg, kjempe og sette ut igjen mot nye utfordringer og kvaliteter. Fordi… livet er bevegelse. Hvis det ikke er noen frem- eller oppoverbevegelse, er det regresjon. Som et eple – det vokser, modnes og råtner eller blir en eplepai, godteri eller juice. For å oppnå nye kvaliteter er det nødvendig med visse miljømessige og andre påvirkningsfaktorer.

Lykke til og utholdenhet til kollegene og takk for tiden med pasientene, til alle de som ikke rakk å ta farvel personlig! Du er fantastisk!